L’hyperkératose
Guide des pathologies pédicurales
L’hyperkératose est un épaississement de la peau, souvent appelé « corne ». Elle peut apparaître sur différentes zones du pied, notamment en réponse à des pressions ou à des frottements répétés.
Les causes :
La répartition des appuis, la forme du pied ou des orteils et le chaussage peuvent contribuer à ces contraintes. L’examen recherche les facteurs propres à chaque patient.
Des chaussures non adaptées ont les mêmes conséquences.
L’âge, la sécheresse de la peau et le contexte de santé sont également pris en compte, notamment en cas de diabète ou de troubles circulatoires.
La clinique :
fig.6
fig.1
fig.64
fig.65
Les durillons :
Plage de corne plus ou moins large et profonde de couleur jaunâtre Souvent mal délimitée (fig. 6). La douleur est souvent perçue comme une gêne, voire une brûlure. On les retrouve le plus souvent en plantaire.
Les cors :
Plage de corne très petite, circulaire en son centre un clou cornée s’enfonce plus profondément dans la peau (fig. 80) Ils sont en règle général très douloureux , peuvent s’enflammer et s’infecter Ils peuvent être situé sur les orteils entre ces derniers (œil de perdrix) comme en plantaire On les retrouve aussi très souvent dans les sillons des ongles des gros orteils (cors péri-unguéaux) (fig. 1,)
Les hyperkératoses talonnières et les rhagades :
Plage de corne plus ou moins importante se situant sur le talon Ou le pourtour de celui-ci. Si elle est trop sèche elle peut se fissurer. Les fissures sont douloureuses, elles saignent facilement et peuvent s’infecter. (fig. 64, 65)
Les traitements :
La prise en charge des hyperkératoses repose sur les soins de pédicurie et la recherche des contraintes locales. Des conseils de chaussage, des orthèses plantaires ou des orthoplasties peuvent être proposés selon les besoins.
Le soin de la zone vise à réduire la gêne. Il s’accompagne d’une recherche des facteurs de pression ou de chaussage ; la fréquence des soins est adaptée à chaque patient.
Les orthèses plantaires ou semelles orthopédiques
peuvent contribuer à mieux répartir les pressions et à limiter les contraintes sur certaines zones douloureuses. Leur intérêt et l’amélioration ressentie varient selon les patients et les situations.
Les orthèses d’orteils ou orthoplasties :
peuvent aider à limiter les frottements et les pressions entre les orteils ou avec la chaussure. Leur indication, leur tolérance et leur effet sont évalués individuellement.
