La tendinite du tibial postérieur
Les pathologies du sport
Les facteurs biomécaniques peuvent contribuer à certaines douleurs liées au sport, sans en être la seule cause. Le bilan podologique étudie les appuis, le mouvement et le chaussage. Selon les constatations, des conseils ou des orthèses peuvent compléter une prise en charge médicale ou une rééducation ; ils ne sont pas systématiques.
Le tendon tibial postérieur prolonge le muscle tibial postérieur. Il chemine à la face interne de la cheville et participe notamment au contrôle du pied et au soutien de l’arche médiale.
Les efforts répétés, les sauts, les changements de direction et certaines contraintes d’appui peuvent augmenter la sollicitation du tendon.
Les symptômes peuvent concerner le trajet du tendon ou son insertion sur le pied.
La tendinite sur le trajet
Le tendon tibial postérieur passe derrière la malléole interne et se fixe notamment sur l’os naviculaire, situé à la face interne du pied.
Le tendon relie le muscle aux os du pied et transmet sa force.
Il participe au fonctionnement du pied lors de la marche et des activités sportives.
Une douleur persistante ou une perte de fonction justifie une évaluation clinique.
La tendinite d’insertion
Une douleur peut être ressentie près de l’insertion sur l’os naviculaire. Différentes situations peuvent solliciter cette région :
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chez les coureurs de fond (marathoniens …)
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chez les sportifs pratiquant des sauts répétés (longueur, haies, hauteur)
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lors d’un conflit avec une chaussure trop serrée ou trop dure (patin, ski …)
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lors de sollicitations répétées en danse, patinage ou course
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certaines caractéristiques des appuis, à interpréter dans le contexte du bilan
Le traitement des tendinites est d’ordre médical
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Adaptation temporaire de l’activité selon les symptômes et les recommandations du professionnel de santé.
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Une rééducation peut être proposée lorsque la situation le justifie.
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Un bilan podologique peut étudier les appuis et le mouvement en lien avec les symptômes. Des conseils de chaussage ou des semelles peuvent être proposés selon l’indication, en complément des autres soins. Ils visent à adapter les contraintes et à améliorer éventuellement le confort ou la fonction, sans garantir une correction anatomique ni un résultat.
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Des conseils de chaussage peuvent compléter la prise en charge selon les besoins.
La reprise de l’entraînement est progressive et adaptée à l’évolution des symptômes.
