Aponévrosite plantaire et talalgie
La talalgie désigne une douleur au talon, quelle qu’en soit la cause. L’aponévrosite plantaire concerne l’aponévrose, une bande de tissu située sous le pied qui participe au soutien de la voûte. Ces deux termes ne sont donc pas synonymes : une douleur du talon peut aussi avoir une origine osseuse, tendineuse ou nerveuse.
La gêne liée à l’aponévrose est souvent ressentie sous le talon lors des premiers pas après le repos. Elle peut également limiter la marche prolongée ou la pratique sportive. Une augmentation récente de l’entraînement, les impacts répétés ou le temps passé debout peuvent intervenir, sans expliquer à eux seuls chaque situation.
Le bilan podologique met en relation la localisation de la douleur, son évolution et les activités pratiquées. Il peut étudier les appuis, la mobilité du pied et de la cheville, la marche et, selon l’indication, la course. Les chaussures habituelles et sportives sont examinées ; aucun type de pied ne suffit à établir la cause de la douleur.
Selon les constatations, des conseils de chaussage ou des orthèses plantaires peuvent être proposés pour adapter les contraintes et rechercher davantage de confort. Les semelles ne sont pas systématiques et ne remplacent pas l’adaptation de l’activité ni une rééducation lorsqu’elle est indiquée. Le suivi permet de réévaluer la gêne et la tolérance des adaptations.
Un avis médical est nécessaire si la douleur persiste ou s’aggrave. Une douleur importante après un traumatisme, l’impossibilité de prendre appui ou un talon rouge et chaud avec de la fièvre justifient une évaluation rapide. Il ne faut pas poursuivre les impacts en supposant qu’il s’agit forcément d’une aponévrosite.
