Tendinopathie d’Achille
Le tendon d’Achille relie les muscles du mollet au calcanéum, l’os du talon. Il intervient dans la marche, la course et les sauts. Une tendinopathie peut concerner sa partie moyenne ou son insertion sur le talon ; la localisation compte pour comprendre la gêne et adapter la prise en charge.
Les symptômes peuvent associer une douleur pendant ou après l’activité, une raideur au démarrage et parfois un épaississement local. Une modification de l’entraînement ou des contraintes répétées peut contribuer à leur apparition. L’intensité des symptômes ne permet pas, à elle seule, de connaître l’état du tendon.
Le bilan podologique recueille l’historique de la douleur, les pratiques sportives et les changements récents de chaussures. Il peut observer les appuis, la marche, la mobilité de cheville et, lorsque cela est pertinent, la course. Les frottements du contrefort et les caractéristiques du chaussage sont mis en relation avec la zone douloureuse.
Des adaptations de chaussures ou, dans certaines situations, des orthèses peuvent être discutées pour modifier les contraintes et améliorer la tolérance de l’appui. Elles restent individualisées et ne constituent pas un traitement systématique du tendon. La gestion de la charge et la rééducation progressive relèvent d’un accompagnement coordonné avec les professionnels concernés.
Une douleur brutale avec sensation de claquement, une perte soudaine de force ou une difficulté à pousser sur le pied nécessite un avis médical rapide pour rechercher notamment une rupture. Une douleur persistante ou qui s’aggrave doit également être réévaluée : une semelle ne remplace ni le diagnostic médical ni le suivi du tendon.
