Syndrome fémoro-patellaire
Le syndrome fémoro-patellaire correspond à des douleurs autour ou en arrière de la rotule. Il peut concerner les sportifs comme les personnes moins actives. Il ne signifie pas automatiquement que le cartilage est abîmé, et une douleur à l’avant du genou peut avoir d’autres causes.
La gêne apparaît fréquemment lors de la course, des escaliers, des sauts ou des flexions répétées. Une station assise prolongée, genou plié, peut aussi devenir inconfortable. Les variations de charge d’entraînement et la manière dont le membre inférieur fonctionne sont prises en compte ; un défaut d’appui du pied n’explique pas systématiquement la douleur.
Le bilan podologique peut observer les appuis, la marche et les mouvements qui reproduisent la gêne, dans les limites de la tolérance du patient. Il met ces observations en relation avec le chaussage, la pratique sportive et l’histoire des symptômes. Le pied est étudié comme une partie de l’ensemble du membre inférieur, sans attribuer toute douleur du genou à sa position.
Des conseils de chaussures ou des orthèses plantaires peuvent être discutés chez certains patients pour adapter les contraintes. Leur intérêt doit être évalué et elles ne remplacent pas la rééducation, notamment le travail musculaire et l’adaptation progressive des activités. L’accompagnement peut associer médecin, kinésithérapeute et podologue selon les besoins.
Une douleur persistante mérite une évaluation clinique. Un genou très gonflé, chaud, bloqué, une douleur après un traumatisme ou une impossibilité de prendre appui nécessitent un avis médical. Ces signes ne doivent pas être assimilés d’emblée à un syndrome fémoro-patellaire ni conduire à compter uniquement sur une adaptation des chaussures.
