Maladie de Sever
La maladie de Sever concerne la zone de croissance du calcanéum, l’os du talon. Les sollicitations répétées liées aux impacts et à la traction du tendon d’Achille peuvent rendre cette zone douloureuse chez l’enfant. Il s’agit d’une cause possible de talalgie pendant la croissance, mais toute douleur du talon ne doit pas lui être attribuée automatiquement.
La douleur peut toucher un ou deux talons et être plus marquée pendant ou après la course et les sauts. L’enfant peut modifier sa façon de marcher ou éviter de poser le talon. L’examen médical permet de préciser l’origine de la douleur ; une imagerie n’est pas systématique mais peut être demandée pour rechercher une autre cause.
Le bilan podologique tient compte de la croissance, de la localisation des symptômes et de la charge sportive. Il peut observer les appuis, la marche, la mobilité de cheville et les chaussures utilisées à l’école comme au sport. Les constatations sont rapprochées de la gêne réelle, sans considérer la forme du pied comme une explication suffisante.
Selon la situation, un chaussage mieux adapté, un amortissement ou des adaptations d’appui peuvent être discutés pour rechercher un meilleur confort. Les orthèses plantaires ne sont pas systématiques et ne modifient pas la maturation osseuse. L’activité est ajustée avec les professionnels qui suivent l’enfant ; une rééducation peut être proposée lorsque cela est pertinent.
Une boiterie persistante, une douleur importante au repos, une douleur nocturne inhabituelle, une fièvre ou un talon très gonflé justifient un avis médical. Une impossibilité de marcher ou une douleur après un traumatisme demande une évaluation rapide. Le suivi tient compte de l’évolution des symptômes et de la croissance, sans fixer un délai de retour au sport identique pour tous.
