Métatarsalgies
Le terme métatarsalgie désigne une douleur située à l’avant-pied, notamment sous les têtes des métatarsiens, à la base des orteils. Il décrit un symptôme plutôt qu’une lésion unique. Plusieurs causes sont possibles et toutes ne relèvent pas d’une simple surcharge des appuis.
La douleur peut apparaître à la marche, lors de la propulsion ou pendant une activité sportive. Une sensation de pression, de brûlure ou de petit caillou sous le pied est parfois rapportée. Des chaussures étroites, les impacts répétés ou une modification de la répartition des charges peuvent contribuer à la gêne, mais des causes articulaires, nerveuses ou osseuses doivent aussi être envisagées.
Le bilan podologique précise la localisation, les circonstances d’apparition et l’évolution des symptômes. Il peut examiner la peau, la mobilité des articulations, les appuis et le déroulement du pas. L’espace disponible pour les orteils, la semelle et l’usure des chaussures apportent des informations utiles, toujours interprétées avec l’examen clinique.
Des conseils de chaussage, une adaptation des activités ou des orthèses plantaires peuvent être proposés selon la situation pour répartir autrement les pressions. Les éléments de soutien doivent être tolérés et réévalués : des semelles ne sont ni systématiques ni adaptées à toutes les causes de douleur. Une orientation médicale peut compléter le bilan.
Une douleur très localisée qui augmente après des efforts répétés, un gonflement, une perte de sensibilité ou une gêne persistante justifient un avis médical. Une impossibilité de marcher, une déformation après un choc ou un pied rouge, chaud et douloureux avec de la fièvre nécessitent une évaluation rapide. Une douleur du pied chez une personne diabétique demande une vigilance particulière.
